Передвижной ФАП Старорусской ЦРБ вернулся из первой поездки

Примерно в девять утра от здания старорусской больницы отъезжает автобус.

Со стороны — ничего примечательного. Отечественный вместительный «ПАЗик». То, что он предназначен для медицинских нужд, выдаёт надпись на борту «Фельдшерско-акушерский пункт». Автобус медленно набирает скорость. Водитель объясняет: «Морозно, новенькой машине разогреться надо».

А мы с фотокорреспондентом пока осматриваемся. Салон разделён на три смежные кабинки. Зона ожидания, зона приёма и смотровая с гинекологическим креслом для женщин. Назвать кабинки просторными, конечно, нельзя. Но места для элементарных медицинских манипуляций хватит. Помимо стульев и стола кушетка, шкафчики для лекарств, умывальник.

Ещё в качестве бытовых удобств — обогрев и электроосвещение. Их во время приёма больных обеспечит дизельный генератор. По идее передвижной ФАП может работать даже в открытом поле. Но сегодня этого не потребуется. Мобильный медпункт ждут в трёх деревеньках района.

Скамейка для ФАПа
Передвижной фельдшерско-акушерский пункт в Старорусскую ЦРБ поступил в рамках программы модернизации здравоохранения примерно месяц назад. Время ушло на оформление автомобильных номеров. Стоимость специально оборудованного автобуса примерно 3,5 млн. рублей. ФАП на колёсах предназначен для того, чтобы курсировать по отдалённым населённым пунктам. Медицинский комплекс оснащён аппаратами для измерения артериального и глазного давления, стерилизационным оборудованием. Еще из услуг — в ФАПе можно приобрести необходимые медикаменты.

В планах у руководства больницы наладить ещё и регулярные выезды врачей узких специальностей. О том, как это будет происходить, в машине мне рассказывает главный врач Старорусской ЦРБ Валентина ИВАНОВА. В первом путешествии ФАПа она хочет лично оценить все нюансы подобного медицинского сервиса. Уже сейчас видит недочёты — в автобусе не предусмотрены перила и низкие ступеньки для стариков и детей.

— До логического завершения транспорт мы доведём. Пока будем возить небольшие скамеечки для удобного подъёма, — сообщила она. — Примерный график посещения деревень уже составлен. В нашем районе 29 ФАПов, зона обслуживания некоторых из них может достигать 10 километров. Естественно, выйти в дальние деревни фельдшерам проблематично. Собственного санитарного транспорта у них нет. Передвижной ФАП станет большим подспорьем.

В Новгородской области аналогичный передвижной ФАП закуплен и для Боровичской ЦРБ. Его первый выезд намечен на ближайшее время

Предполагается, что каждый день автобус будет выезжать на один из старорусских
ФАПов. А уже их фельдшеры на своё усмотрение станут решать, какие закреплённые за ними деревни посетить предпочтительнее. Причиной может послужить, например, длительное отсутствие сельских жителей на приёме у врачей. Если не они к медикам, то медики к ним.

От Большевороновского ФАПа, за которым, кстати, закреплено более 700 человек, до районного центра всего 11 км. Возможно, из-за близкого расстояния персоналу этого медицинского пункта и доверили стать первопроходцами эксперимента.

В десять утра автобус прибывает на центральную усадьбу. Принимаю приглашение главного врача побывать в местном медпункте. Помещение вместе с кабинетом врача общей семейной практики расположено на втором этаже бывшей школы. Обустроенность площадей приятно удивляет. Бывает же как? По привычке готовишься увидеть замшелость, а тут образцово-показательное заведение, да ещё и в деревне. Год назад в его стенах за счёт муниципального бюджета провели капитальный ремонт. Есть педиатрический кабинет и комната для проведения физиопроцедур. Внешний вид оборудования и мебели такой, что кажется, будто они куплены буквально вчера.

Посетителей, правда, не наблюдается. Заведующая пунктом и фельдшер в одном лице Ирина ЕРМАКОВА поясняет: «Работаем с восьми утра, всех уже обслужили». Уже вместе с ней и врачом общей семейной практики Валентиной Губановой со спокойной совестью мы продолжаем путь в небольшую и ничем не примечательную деревеньку Пеньково.

В погоне за пациентом
Когда-то и здесь были детский сад, начальная школа и медицинский пункт. Но как только молодые перестали задерживаться на селе, всё вышеобозначенное быстро пришло в упадок. Сегодня живут в Пенькове в основном люди пожилые, которым бывает тяжело просто из избы выйти.

ФАП подъёзжает к магазину, к своеобразному центру деревни. Но медики на авось не надеялись. И предусмотрительно о своём визите за несколько дней через вывешенные объявления оповестили деревенских. Возможно, мелочь. Но фельдшер Ермакова так не считает. По её мнению, если правильно организовать работу передвижного медицинского пункта, то, как говорится, и люди потянутся.

И действительно, местные жители, кто просто с интересом, а кто с жалобой на недомогания, стали направляться от своих домов к ФАПу на колёсах. Одна бабушка просит проконсультировать её по поводу глазного давления. Другую, на костылях, беспокоят боли, возникшие после операции по замене тазобедренного сустава. Молодые дамы хотят проверить своё женское здоровье, поскольку достоверный цитологический скрининг не сделаешь в домашних условиях. Очередь собирается к фельдшеру и доктору быстро ещё и потому, что знают их обеих давно и хорошо. В разговоре я допытываю бабушек: «Претензии к медицинскому обслуживанию имеете?». Отрицательно машут головой. «Наша фельдшер сама по домам ходит, если надо, и профилактические прививки сделает. А если что-то серьёзное, «скорая» приезжает быстро», — отвечают мне.

По наблюдениям главного врача ЦРБ, сельское население в их районе страдает теми же недугами, что и горожане. На первом месте — сердечно-сосудистые заболевания, далее — травмы, полученные, как правило, в результате распития спиртных напитков, на третьем месте — онкология. Понятно, что лечение этих недугов на таком ФАПе с его скромными возможностями не проведёшь. Зато регулярные профилактические осмотры отладить можно.

— Передвижной ФАП — не «Скорая помощь», — соглашается со мной Валентина Иванова. — Его возможности подойдут для диспансеризации ветеранов и детей. Главное, чтобы на него приходили пациенты. Фельдшер, если потребуется, должен сам оббежать дома и пригласить стариков на обследование.

Впрочем, в том, чтобы передвижной ФАП не пустовал, заинтересованы и сами медицинские работники. Согласно системе ОМС больше пациентов — больше зарплата. Но во сколько обойдётся содержание мобильного медпункта или сколько будет стоить один его выезд, в ЦРБ ещё не подсчитывали. Постоянный шум генератора в течение уже двух часов не предполагает, что суммы будут маленькие. Кроме того, ФАПу требуется два вида топлива. Учитывая будущую весеннюю распутицу, средства должны быть предусмотрены и на ремонт «ПАЗика». Но каких бы это расходов ни стоило, простаивать машина у ЦРБ не будет, уверяет Валентина Иванова. Пока я с ней беседую о рентабельности подобного транспорта, из автобуса выходит последний клиент. ФАП отправляется дальше, в соседние Жилой Чернец и Большое Учно. В этот день медиками ФАПа было осмотрено 48 человек.

Анна МЕЛЬНИКОВА
Владимир БОГДАНОВ (фото)